膝关节半月板损伤临床表现与诊断
责任编辑：上海西郊骨科医院 日期：2008-03-15 来源：上海西郊骨科医院（原创文章,禁止转载）
【临床表现与诊断】
(一)症状与体征
多有明确外伤史。伤后膝关节疼痛，逐渐肿胀，有弹响，关节可突然出现交锁，发生伸直障碍，但常可屈曲。上下楼腿乏力，打软腿，过伸或过屈疼痛，股内侧肌可出现萎缩。关节间隙有明显压痛，麦氏征阳性，Apley试验阳性，半月板加压试验阳性。
(二)影像学检查
1．x线检查多无异常，但可排除关节内游离体、剥脱性软骨炎、骨肿瘤等。关节造影可提高半月板诊断准确率。
2．MRI检查 多数半月板撕裂可于矢状面的T，加权图像上显示出来，桶柄状撕裂及鹦鹉嘴样撕裂在冠状面上显示较清楚。关节镜检查能发现较小的损伤。
3．CT检查 主要用于鉴别其他疾病。
【病因病机】
半月板损伤可分为直接接触损伤和非接触间接损伤两种。直接接触损伤多见于年轻人。当膝关节处于屈曲位，胫股关节处于压力负荷下，受到直接暴力，使胫股关节发生旋转运动，则导致半月板损伤。在半月板损伤的同时常常引起膝关节周围韧带的损伤：非接触间接损伤是指在间接暴力作用下，膝关节突然屈伸，同时又旋转，甚至内外翻运动，半月板挤于股骨髁与胫骨平台之间，使其承受垂直压力作用的同时又遭受牵拉或剪力，造成半月板损伤。
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