颈椎病的诊断要点
责任编辑：上海西郊骨科医院 日期：2008-03-13 来源：上海西郊骨科医院（原创文章,禁止转载）
(一)颈型颈椎病
1．颈部、肩部及枕部疼痛，头颈部活动因疼痛而受限制。因常在早晨起床时发病。故被称为落枕。
2．颈肌紧张，有压痛点，头颅活动受限。
3．x线片上显示颈椎曲度改变，动力摄片上可显示椎间不稳。由于肌肉痉挛，可出现头部偏歪。侧位x线片上出现椎体后缘一部分重影，小关节也呈一部分重影，称双边双突征象。
(二)神经根型颈椎病
1．具有典型的根性症状，其范围与受累椎节相一致。颈肩部、颈后部酸痛，并沿神经根分布区向下放射到前臂和手指，轻者为持续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样、针刺样疼痛；有时皮肤有过敏，抚摸有烧灼感；神经根支配区域有麻木及明显感觉减退。
2．脊神经根牵拉试验多为阳性，痛点封闭疗法对上肢放射痛无显效。
3．x线正位片上显示钩椎关节增生，侧位片上显示钩椎关节增生，生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。伸屈动力位片示颈椎不稳。
(三)脊髓型颈椎病
1．自觉颈部无不适，但手动作笨拙，细小动作失灵，协调性差；胸部可有束带感；步态不稳，易跌倒不能跨越障碍物。
2．上下肢肌腱反射亢进，张力升高，Hoffmann征阳性，可出现踝阵挛，重症时Babinski征可呈阳性。早期感觉障碍较轻，重症时可出现不规则痛觉减退，感觉丧失或减退区呈片状或条状。
3．x线显示病变椎间盘狭窄，椎体后缘骨质增生。MRI检查示脊髓受压呈波浪样压迹，严重者脊髓可变细，或呈念珠状。磁共振成像还可显示椎间盘突出，受压节段脊髓可有信号改变。
(四)椎动脉型颈椎病
1．有颈性眩晕和猝倒史，能除外眼源性及耳源性眩晕。个别患者有自主神经功能紊乱症状。
2．旋颈诱发试验阳性。
3．x线片显示椎节不稳及钩椎关节增生。椎动脉造影及椎动脉血流检测可协助定位但不能作为诊断依据。
(五)交感型颈椎病
1．不仅有椎动脉型颈椎病的表现，而且还有其他交感神经功能紊乱的症状，如头痛、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠道蠕动加强、流泪、鼻塞等。
2．行星状神经节和硬膜外封闭术后症状立即消失或大部症状缓解。
3．颈椎x线片有典型的颈椎病改变。
(六)其他型颈椎病
上述5型以外的颈椎病或颈椎退变产生的合并症归入其他型颈椎病，主要是食管压迫症状。有吞咽困难症状，仰头位明显，低头时减轻。查及椎体前缘增生突出的骨赘，并有触压痛，与患者感觉到吞咽受阻的位置相符合。x线片颈椎椎体前缘有鸟喙状骨赘，骨赘以椎间隙为中心。
目前安全有效的治疗颈椎病的方法是五维壮骨疗法。关于五维壮骨疗法的详情，请点击http://www.xjguke.com.cn/zt/jzb.html
治疗骨科疾病，首选上海西郊骨科医院——百姓放心诚信医院、规范化诊疗
（一）医院性质：上海市长宁区卫生局直属医院唯一骨病专科医院。上海西郊骨科医院成立于2005年，被沪上群众公认“百姓放心诚信医院”，上海市卫生局首批骨病专科医院，全国首批医疗规范定点单位，骨病专科研究院。
（二）专家团队：实力雄厚、数万例手术非手术成功案例。医院引进博士、硕士近百名。所有骨科手术均由资深、权威专家亲临亲诊、全程把关，保障患者绝对的安全性。
（三）医疗设施：设施设备国际最前列、严格按照WHO标准组建。本着“以人为本”的原则，医院先后引进众多国际尖端设备，巨资建设了达国家标准的无菌净化手术室。严格杜绝由手术环境导致的手术感染，最大限度提高了手术质量。
（四）价格规范：严格执行上海市物价局收费标准，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，所以费用方面要比其它营利性机构价格低20%-50%左右，实质性地帮助老百姓节省医疗开支费用问题。
向骨科权威专家咨询。
- 姓名：刘女士病种：颈椎病就诊医生：王医师 在线治疗时间：一个月
- 颈椎痛伴四肢麻木，行走困难1年余。颈椎疼痛不适、双手麻木，基本无知觉，特别是近半年症状更严重，多次在当地医院治疗，但效果不甚满意。最后经朋友介绍来到上海西郊骨科医院。采用五维壮骨疗法，前后治疗4个疗程，能正常书写，行走正常。
上海西郊骨科医院连续三年成为“全国最受欢迎专业骨科医院”、“全国十佳骨科医院”，并获得“全国百姓公认诚信示范医院”荣誉称号，成为了上海市残疾人福利基金会定点体检基地、中国质量万里行诚信承诺成员 
