引起颈肩腰腿痛的因素

责任编辑:上海西郊骨科医院 日期:2010-10-07 来源:上海西郊骨科医院(原创文章,禁止转载)
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  引起颈肩腰腿痛的因素很多,也很复杂。除机体的组织病变外,还与年龄、发育、体质、解剖变异、工作体位、外界环境变化及刺激等有密切关系。

  有我院专家将其病因概括分为两个方面:①内在因素:脊柱软组织、骨关节与椎管内的外伤或病变,如炎症、肿瘤、压迫性病变及其他疾病。另外,机体在生理解剖学上的缺陷,可能影响生物力学平衡,过早引起组织退行性病变。还有的不一定属于病理性,而属于生理性的,如月经前、后或怀孕期。②诱发因素:如天气温度、湿度的变化,体位不良,姿势不正确,疲劳,精神过度紧张,肥胖,体力不足及情绪低落等,均可诱发颈肩腰腿痛,特别是潮湿与寒冷,能促使肌肉痉挛,毛细血管收缩,局部组织血液供给不足,淋巴液回流受阻,从而使代谢产物积蓄,发生疼痛。

  虽然外伤、体位不良性疲劳是发生颈肩腰腿痛的常见原因,但决不能就此而忽略其他各种可能因素,否则就会造成错误,给患者带来痛苦和损失,甚至危害患者的生命。例如,将脊柱结核、肿瘤等当作一般性腰痛,不深入检查,直至发展为截瘫,出现寒性脓肿溃破,可给治疗造成很大困难。因此,探索引起颈肩腰腿痛的各种复杂因素,找出致痛原因,是一件十分细致的工作,需要分清主次,全面进行分析与探讨。

  临床观察证实,器质性损伤慢性期或因工伤、交通事故及职业因素,患者确有可见的病理变化,但也有心理精神因素混杂其中,个体差异很大,有的以器质性病理性痛为主伴心理精神因素;有的则相反,器质性损伤很轻微,主要为心理因素;极个别病人则完全是心理精神因素所致。这类患者主要是由于损伤后医生和家人的关怀或自己过于紧张,逐步形成“病理——心理混合综合症”。


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