造成股骨头坏死的两大主因
责任编辑：上海西郊骨科医院 日期：2011-04-28 来源：上海西郊骨科医院（原创文章,禁止转载）
上海西郊骨科医院股骨头坏死治疗我院专家说道：“股骨头坏死被评为是当今世界难治的疾病之一，也被称为‘不死的癌症’。对股骨头坏死，医学专拣临床统计发现：其理想的治疗应在早期阶段，尤其在X线发现之前，如果迅速采取有效措施，可防止股骨头塌陷，保存关节功能。 ”
成年股骨头缺血坏死的病人中,早期的临床症状是髋关节疼痛及轻微跛行，其疼痛的特点是髋关节深部的隐痛、酸痛或刺痛，夜间明显，可放射到腹股沟及粗隆部。行走与活动过多时疼痛加重，休息后减轻。髋关节内旋、外展活动呈疼痛性受限，"4"字试验(+)。臀肌及股四头肌轻度萎缩，随着病程的不断进展，出现患侧髋关节全方位活动受限，患肢缩短，肌肉萎缩，行走困难。
对股骨头缺血坏死的检查方法除了髋关节运动功能体格检查之外，影像学检查包括双髋关节X线平片检查，CT检查，MRI检查，ECT检查，超声检查。
引起股骨头缺血性坏死的因素很多，大约有64种，归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。
一、创伤类股骨头坏死
创伤类有股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全、股骨头滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。一般认为绝大多数在骨折后1-5年，早可以在伤后2-3个月出现，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。
二、非创伤类股骨头坏死
① 激素类药物 长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如：强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
② 风湿 一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并。
③ 骨质疏松 因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。
④ 血液系统疾病 要为血红蛋白病，海洋性贫血、高雪病、血友病、炎症性动脉炎，狭窄性动脉炎等。
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- 颈椎痛伴四肢麻木，行走困难1年余。颈椎疼痛不适、双手麻木，基本无知觉，特别是近半年症状更严重，多次在当地医院治疗，但效果不甚满意。最后经朋友介绍来到上海西郊骨科医院。采用五维壮骨疗法，前后治疗4个疗程，能正常书写，行走正常。
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